Лекарственная зависимость может возникать при длительном неконтролируемом приеме некоторых медицинских препаратов. Обычно зависимость возникает через несколько недель или месяцев после начала приема препарата. При продолжительном употреблении после отказа от лекарства появляется абстинентный синдром или «синдром отмены», который проявляется нарастанием тревоги, раздражительности и беспокойства.
Распространенными источниками зависимости являются бензодиазепины и препараты, содержащие барбитуратовую кислоту. Такие медикаменты назначают при проблемах со сном, беспокойстве, тревоге. Они оказывают тормозящий эффект на центральную нервную систему; имеют противосудорожные и миорелаксирующие (снимающее мышечное напряжение) свойства.
Лекарственная зависимость очень похожа на алкогольную или наркотическую зависимость, и так же тяжело поддается лечению. Как и при других видах зависимости, чем раньше начато лечение, тем проще врачу справиться с болезнью. Иногда зависимость от феназепама или валокордина длится годами, и пациент обращается к врачу, когда даже увеличение дозы не помогает ослабить тревогу. В таких случаях не обойтись без стационарного лечения, которое может длиться несколько месяцев. К сожалению, случаи длительной зависимости нередки среди пожилых людей: феназепам, корвалол и валокордин были очень популярны во времена СССР, и врачи рекомендовали их без оглядки на риски.
Как понять, что у близкого развилась зависимость от препарата?
Показателями лекарственной зависимости является появление одного или нескольких характерных признаков лекарственной зависимости:
- толерантность;
С течением времени действие препарата становится менее сильным, и пациент увеличивает дозу лекарства, чтобы получить эффект “как раньше”. Постепенно доза препарата все растет и растет. Это явление называется повышением толерантности организма.
- абстинентный синдром;
Абстинентный синдром или «синдром отмены» после прекращения приема лекарства выражается в негативных реакциях организма, а именно:
- агрессии;
- депрессивных состояниях;
- повышенном потоотделении;
- раздражительности;
- тревоге.
При приеме новой дозы препарата неприятные ощущения проходят.
- продолжение употребления препарата, несмотря на вредное воздействие;
Как и алкоголики не прекращают пить, даже если вред здоровью от алкоголя – налицо, так и зависимые от препаратов не могут прекратить прием препаратов, даже если это рекомендует врач.
Зависимость от препаратов имеет физическую и психическую природу. При психической зависимости прием препарата сопровождается эмоциональным подъемом, а отмена лекарства приводит к психологическому дискомфорту. При физической зависимости прекращение приема препарата вызывает абстиненцию, которая проявляется соматическими и неврологическими нарушениями. При лечении зависимости важно работать и с абстиненцией, и с психологическим компонентом зависимости.
Барбитуратовая зависимость
К барбитуратам относятся: амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал и секобарбитал.
Возникновение зависимости от барбитуратов определяется количеством, способом введения, а также частотой приема. Злоупотребление может переходить в зависимость незаметно. Например, когда человек принимает барбитураты днем, мотивируя это желанием успокоиться. Это является сигналом о формирующейся зависимости.
Безопасно принимать барбитураты в течение 2 недель. Если прием продолжается дольше, а доза увеличивается, то следует обратиться к врачу: есть вероятность возникновения зависимости.
Абстинентный синдром после отмены барбитуратосодержащих лекарств начинается в течение первых суток. Самая активная стадия абстиненции происходит на третьи/четвертые сутки, затем признаки абстинентного синдрома медленно исчезают.
Валокордин, корвалол, валосердин
Привыкание вызывают такие безобидные, на первый взгляд, лекарства, как валокордин, корвалол, валосердин, т.к. в их составе есть фенобарбитал. Содержание барбитуратов в этих лекарствах небольшое, но из - за долгого выведения (фенобарбитал находится в организме 4 суток) вещество накапливается, что при злоупотреблении и длительном применении может привести к передозировке. Нормальная доза барбитурата недалека от смертельной, поэтому легко может произойти передозировка, которая способна привести к летальному исходу.
Бензодиазепиновая зависимость
К бензодиазепинам относятся: гидазепам, алпразолам (ксанакс, алзолам, буспирон (буспар), диазепам (валиум, реланиум, седуксен, сибазон), феназепам.
Факторами риска при приеме бензодиазепиновых препаратов является применение более 4 недель, употребление больших доз препарата, использование сильнодействующих лекарств кратковременного действия.
Употребление барбитуратов и алкоголя совместно с бензодиазепинами значительно повышает риск бензодиазепиновой зависимости, а также приводит к серьезным последствиям:
- разрушается центральная нервная система;
- возникают проблемы с внутренними органами;
- снижаются когнитивные способности;
- искажается эмоциональное восприятие;
- начинается деградация личности.
При уменьшении дозировки возникает абстиненция. Человек осознает, что бензодиазепины больше не оказывают фармакологического эффекта, но продолжает употреблять препарат из – за симптомов синдрома отмены. После прекращения приема развиваются депрессия, беспокойство, бессонница и даже суицидальные мысли.
Из-за высокого риска развития зависимости бензодиазепины следует принимать не более 2 недель с постепенным снижением дозы.
Как предотвратить зависимость?
При употреблении бензодиазепинов, а также препаратов, содержащих барбитуратовую кислоту, будьте внимательны с дозировкой, а также соблюдайте курс лечения. Если после отмены препарата вы испытываете психологический дискомфорт или физические симптомы, обратитесь к врачу.