Реабилитация для пожилых людей

Благодаря техническому прогрессу и развитию медицины, в большинстве стран мира продолжительность жизни и число пожилых людей к каждым годом растет. Однако, несмотря на медицинские достижения и комфортные бытовые условия, организм с возрастом изменяется: постепенно изнашиваются все системы органов, что является причиной появления различных заболеваний. Пожилой человека испытает дискомфорт, тревогу, чувство неуверенности — некоторые болезни заставляют его стать зависимым от близких ему людей. Реабилитация призвана максимально продлить независимую жизнь, сохранить и улучшить, насколько это возможно, память, внимания, мышление, двигательные и другие навыки, и помочь больному деменцией продолжать жить максимально полноценной жизнью.
Реабилитация — это комплекс медицинских, социальных, экономических, юридических и других мер, которые направлены на компенсацию и восстановление ранее утраченных способностей организма. Приоритет в пожилом возрасте имеет социальная и медицинская поддержка. Человеку важно ощущать себя здоровым, не думать о болезнях, чувствовать в себе физические и моральные силы для полноценной жизни.

Реабилитация при возникновении деменции

Деменция у пожилых людей — это заболевание, при котором происходит стойкое снижение познавательной деятельности мозга и утрата ранее усвоенных навыков и умений. Хотя известно, что нет лекарства, которое помогло бы пациентам восстановить когнитивные дефекты, научные исследования доказали, что реабилитационная терапия может помочь пожилым пациентам компенсировать недостатки памяти и мышления. Реабилитация при деменции включает в себя когнитивную реабилитацию, помощь в самостоятельном проживании, физическую реабилитацию.
Сеансы когнитивной реабилитации смоделированы по методам, которые используют для восстановления когнитивных функций пациентов после травм головного мозга. В ходе когнитивной реабилитации пациент учится, как выполнять ежедневные задачи, задействуя сохранные функции мозга. Обычно данная реабилитация проходит в течение 2–3 месяцев, 1–2 раза в неделю. Программа встреч составляется специалистами индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, его социального и бытового окружения. Для проведения подобной реабилитации лучше обратиться к психиатру или неврологу.
По данным исследований в Бельгии и Великобритании, после прохождения подобной терапии многие пожилые люди, страдающие легкой и умеренной деменцией, стали лучше выполнять повседневные домашние обязанности, такие как совершение покупок, использование бытовой техники, запоминание важной информации о мероприятиях и встречах. Когнитивная реабилитация не является лечебной терапией. Она не способна полностью восстановить утраченные функции памяти и мышления, но помогает сохранить самостоятельность и независимость пожилых людей, улучшить качество их повседневной жизни.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация для пожилых людей важна и после перенесенного инсульта. Инсульт — резкое нарушение кровоснабжения клеток головного мозга или кровоизлияние в мозг, ведущее к нарушению функции мозга. После него многие пациенты из-за тяжелых повреждений мозговых структур теряют некоторые навыки, необходимые для повседневной жизни. Восстановление работоспособности мозга необходимо начать как можно скорее, поэтому сразу же после стабилизации состояния больного, перенесшего инсульт, следует начинать реабилитацию. Она может включать в себя повторное обучение таким бытовым навыкам как сидение, умывание, одевание, прием пищи, письмо. Программа реабилитации различна у каждого пациента, так как последствия инсульта могут отличаться.
Реабилитация пожилого человека после инсульта может проходить в больнице, в специальном центре или даже дома. Секрет успеха один: постоянная практика утраченных навыков. Обычно с такими пациентами работают сразу несколько специалистов. Кинезиотерапевт восстанавливает двигательную активность при помощи различных физических упражнений, логопед помогает заново овладеть речью, научиться правильно жевать и проглатывать пищу, психолог стабилизирует эмоциональное состояние пациента, тренирует память, внимание и мышление, социальный работник заново обучает пожилого человека простым бытовым навыкам. Грамотная терапия способна частично или полностью восстановить утраченные или поврежденные функции мозга, тем самым улучшая качество жизни пациента.

Реабилитация при алкогольный и медикаментозной зависимости

В пожилом возрасте люди часто сталкиваются с алкогольной и медикаментозной зависимостями. В группу риска попадают те пациенты, которые употребляют так называемые бензодиазепины — препараты, обладающие седативным или снотворным действием. Такие лекарства часто прописывают людям, страдающим от бессонницы, тревоги, стрессовых состояний. Длительное употребление подобных препаратов может вызвать привыкание и перерасти в зависимость, сравнимую с алкогольной.
Реабилитация таких пациентов, как правило, начинается с детоксикации — процесса, посредством которого организм очищается от вредных веществ без синдрома отмены посредством медикаментов. Данная процедура должна проводиться в стационаре под наблюдением врача. Именно он управляет «медикаментозной отменой», и помогает пациенту безопасно выйти из зависимого от алкоголя и лекарств состояния. Но одна лишь детоксикация не решает психологических и социальных причин и проблем, связанных с зависимостью. Поэтому за ней должно последовать направление на дальнейшее лечение.
При длительной зависимости оптимально стационарное лечение. Нахождение в стационаре предполагает круглосуточный уход и наблюдение за пациентом. Желательный срок пребывания в нем — от 6 до 12 месяцев. Реабилитация в стационаре предполагает не только терапевтические меры лечения, но и работу с социальным и психологическим аспектом зависимости человека.

Психотерапия является основным методом при реабилитации зависимого пациента. Обычно используется несколько подходов.
Экзистенциальная психотерапия направлена на осознание личной ответственности и развитие социально продуктивной жизни. Кроме того, психотерапевт работает с депрессией, которая часто сопровождает зависимости.
Когнитивно-поведенческая психотерапия призвана помочь пациенту понять сформированные разрушительные убеждения и принять новые, более гармоничные для жизни в обществе. Этот подход помогает выявить ситуации риска для приема алкоголя и научить избегать их, обучает самоконтролю и анализу своего состояния, что также помогает справиться с депрессией.
Социальный психолог организовывает занятость, помогает определить и решить проблемы в семье и окружении пациента.
Для пациентов с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы и других органов, приглашаются врачи смежных специальностей.
Важную роль в улучшении состояния пациента играет занятость и вовлечение в полезную деятельность.

Реабилитация при депрессии и попытке суицида

Пожилые люди часто подвержены суицидальным мыслям. Это может быть связано с потерей близких — супругов или детей, тяжелыми заболеваниями, ухудшением материального положения после выхода на пенсию, потерей работы и социальных связей (например, с коллегами или детьми, которые переехали в другой город). Многие из них, находясь в состоянии глубокой депрессии, даже предпринимают попытки самоубийства. В группе риска те люди, которые недавно пережили смерть близких людей или испытают зависимость от наркотиков, алкоголя или лекарственных средств.
Реабилитация пожилого человека после попытки суицида должна быть направлена на стабилизацию ето физического и психического состояния и осуществляться под контролем специалистов. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход, адаптированный к его потребностям. Программы реабилитации могут варьироваться от амбулаторных консультаций до интенсивного стационарного лечения. Если состояние пациента с депрессией вызывает у врачей беспокойство за сохранность его жизни, они могут рекомендовать госпитализацию. Если у пожилых людей депрессия сочетается с зависимостями, специалисты помогают избавиться от них. С пациентами работает целый штат специалистов, который включает в себя терапевтов, психологов, социальных работников и других врачей, если пациент страдает от сопутствующих заболеваний. Главное условие успешной реабилитации такого человека: комплексный подход к его проблеме и своевременная помощь, чтобы предотвратить повторную попытку суицида.