Зачем сдавать анализ крови при диагностике психических расстройств?

Когнитивные нарушения у людей пожилого возраста, преимущественно, предопределяются системными дисметаболическими расстройствами (в 5% случаев).

К факторам, наиболее часто вызывающим когнитивные нарушения дисметаболического характера можно отнести следующие:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипофизарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • гипертония;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • прием антидепрессантов, нейролептиков, а также все возможные другие лекарственные интоксикации.

Исключительно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть происхождение дисметаболических когнитивных нарушений, прежде всего, требуется провести лабораторные исследования, аппаратную диагностику и клиническое обследование.

Если нарушения высших психических функций по принципу дисметаболической энцефалопатии обнаружены своевременно и на ранних стадиях, то они могут быть устранены. Но, в случае отсутствия лечения вначале, и достаточно длительной продолжительности расстройства по времени, они могут привести к необратимым изменениям и разрушению структур мозга, тогда лечение становится неактуальным. Таким образом, ранняя диагностика в данном случае гарантирует возможную сохранность когнитивных функций.

Как только диагноз расстройства высших познавательных функций, после первичного обследования, будет установлен, следует приступать к выявлению причин их возникновения, то есть, к нозологическому диагнозу, который и предполагает изучение признаков, характерных для когнитивных расстройств, и собственно, лабораторные исследования.

Для диагностики нарушений когнитивных функций, прежде всего, необходимо провести обязательный минимум исследований, включающий в себя:

  • во-первых — это общие анализы крови (чтобы исключить воспалительные процессы и возможные инфекции) и мочи;
  • во-вторых — анализ крови на биохимию, включающий определение уровня:
    • активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ);
    • глюкозы, дабы исключить эндокринные заболевания, такие, например, как сахарный диабет;
    • холестерина и липидного профиля сыворотки крови, на случай возможного наличия гиперлипидемии);
    • электролитов (Na+, K+, Са2 — если есть подозрение на наличие гипонатриемии или гиперкальциемии);
    • АсАТ, АлАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (для исключения последствий алкоголизма или заболеваний печени), креатинин, азот мочевины (с тем, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность);
  • в-третьих — установление уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (Т3, Т4, ТТг, АТ и ТГ);
  • в-четвертых — выявление наличия и степени плотности в плазме крови витамина В12 и фолиевой кислоты.

Помимо лабораторной диагностики для постановки точного диагноза часто необходимо проведение также проведение нейропсихологического обследования, инструментальной диагностики и электрофизиологических методов.

Гипертиреоз и гипотиреоз у пожилых людей.
Что может объединять пациентов старше 60 лет, которые испытывают дискомфорт в грудной области и тяжесть в ногах при подъеме по лестнице?... __
Когнитивное обследование Адденбрука
Когнитивное обследование Адденбрука, Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE) и его последующие версии (Когнитивное... __
Для того чтобы объективно оценить когнитивный статус пациента, в клинической практике используются нейропсихологические методики... __
При диагностике разного рода нервно-психических нарушений, хотя и вспомогательную, но все же достаточно ответственную роль играют... __
Тестирование для обнаружения когнитивных расстройств Основой для проведения клинической оценки когнитивных функций являются жалобы пациента... __
Повседневная активность человека и его способность к самообслуживанию непосредственно зависят от когнитивных функций, но подвержены влиянию... __