При диагностике разного рода нервно-психических нарушений, хотя и вспомогательную, но все же достаточно ответственную роль играют электрофизиологические методы исследования.
Показатели такого довольно консервативного обследования как электроэнцефалография (ЭЭГ) могут оставаться неизменными или напротив, показывать такие неспецифические инверсии, как нарастание медленноволновой активности головного мозга. В отдельных ситуациях, при определенных условиях, преимущественная локализация медленноволновой активности имеет своё дифференциально-диагностическое значение. В частности, в случае с болезнью Альцгеймера участок замедления биоэлектрических ритмов мозга человека находится, обыкновенно, в области височных и теменных долей, тогда же как в случае лобно-височной дегенерации — в лобных и височных долях головного мозга. И всё-таки на данный признак нельзя опираться, как на достаточно точный, поэтому к его трактовке совместно с результатами прочих обследований, необходим только комплексный подход.
А вот при диагностике эпилепсии и отдельных инфекционных заболеваний, например, герпетическом энцефалите, болезни Крейтцфельдта-Якоба и других, результаты электроэнцефалографии как раз и являются диагностически значимыми.
Метод изучения когнитивных вызванных потенциалов, широко признан в значительной степени более информативным. В ходе данного исследования появляется возможность выделить и проанализировать электрофизиологическую активность мозга, образующуюся при активной умственной деятельности. Общепринято для регистрации зрительных ВП использовать визуальные, а для аудиторных ВП — звуковые раздражители. Задания для обследования когнитивных вызванных потенциалов представляют собой следующее: перед пациентом ставится задача распознать информацию слухового или звукового, реже и зрительного статуса. Причем, во время появления нужной информации, пациент должен произвести условленную манипуляцию — к примеру, нажать на клавишу.
Анализу подвергаются поздние составляющие слуховых и зрительных вызванных потенциалов, отражающие когнитивный компонент и возникающие в среднем примерно через 300 мс по окончании стимуляции сенсоров (компонент Р300). При сравнении этих данных с результатами нейропсихологического обследования выяснилось, что наиболее точно этот экспонент соответствует показателям внимания. Отсюда можно сделать вывод, что изучение когнитивных вызванных потенциалов получает электрофизиологическое подтверждение имеющихся у больного нарушений высших познавательных функций. Дифференциальная диагностика самых разных типов когнитивных расстройств является гораздо более сложной задачей. В настоящее время исследователи собирают материал о специфичных характерных особенностях трансформации компонента Р300 в разрезе изучения различного рода когнитивных нарушений.
Электрофизиологические методы исследования часто применяются вкупе с неиропсихологическим обследованием, лаборатоными методами, а также некоторыми другими инструментальными методами диагностики. Сочетание этих видов диагностики позволяют максимально точно устаносить верный диагноз.
