Обычно заболевание прогрессирует медленно. Первым симптомам человек часто не придает значения. В дальнейшем проявления симптомов начинают нарастать, пациент утрачивает приобретенные умения и навыки.
В зависимости от локализации органического дефекта выделяют такие формы деменции, как тотальная и лакунарная. При лакунарной деменции происходят поражения определенных структур головного мозга. В основном происходят нарушения в интеллектуальной сфере, наблюдаются ухудшения кратковременной памяти. При тотальной деменции происходит полный распад личности, наблюдаются изменения в эмоционально-волевой сферах, а также социальная дезадаптация.
Выделяют следующие стадии деменции в зависимости от социальной адаптации:
- легкую;
- умеренную;
- тяжелую.
Легкая степень сопровождается критическим отношением пациента к своему состоянию и значительными нарушениями в интеллектуальной сфере. Пациент может жить самостоятельно и выполнять привычную бытовую деятельность.
Умеренная степень деменции сопровождается более серьезными интеллектуальными нарушениями. Пациенты испытывают затруднение при обращении с бытовой техникой, поэтому нельзя предоставлять пациента самому себе.
При тяжелой деменции наблюдается полный распад личности. Пациенты не могут вести обычный образ жизни. Поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение.
Следует отметить, что риск развития деменции у людей увеличивается если:
- возраст старше 60 лет;
- есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
- были перенесенные черепно-мозговые травмы головы;
- наблюдается повышенное артериальное давление.
Прогноз протекания деменции зависит от формы заболевания, своевременности лечения, а так же от возраста пациента. При этом прогноз старческой деменции весьма неблагоприятен.
Существуют формы деменции, которые частично или полностью поддаются лечению. Именно поэтому так важно как можно раньше провести дифференциальную диагностику и установить причину недуга.
Людям с таким диагнозом важна поддержка близких, уход и постоянный контроль, иначе высок риск развития несчастных случаев в силу забывчивости больных. Нередки случаи, когда пожилые люди уходят из дома и не помнят, куда им вернуться — в таких случаях могут помочь специальные браслеты с навигационным чипом ГЛОНАСС, позволяющие отслеживать местоположение больных.
Когнитивные тренинги особенно полезны при деменции. Они помогают задействовать для ежедневной активности неповрежденные области мозга и улучшить интеллектуальные способности пациента.
Поддерживать как можно дольше сохранившиеся воспоминания из памяти больного возможно благодаря биографическим методам. Эти методы заключаются в том, что для него создаются так называемые точки опоры. Ими служат знакомые пациенту фотографии, музыкальные произведения, блюда и ароматы. С помощью таких методов уменьшается выраженность некогнитивных проявлений заболевания. Данный способ хорошо подходит для пациентов, находящихся в домашних условиях, под наблюдением родственников.
В силу того, что люди с деменцией требуют постоянного присутствия рядом с ними и достаточно много внимания, для их родственников существуют учреждения, помогающие снизить нагрузку по уходу. Это специальные амбулаторные службы, дневные стационары и места кратковременного пребывания, где пациентам будет обеспечена вся необходимая медицинская помощь.
Применение всевозможных способов помощи, своевременное лечение и поддержка близких людей способны обеспечить больному более благоприятный прогноз течения этого заболевания.
