Профилактика деменции

Так как для большинства форм деменции патогенетического лечения нет, особое значение приобретает профилактика, особенно учитывая значительный рост денежных затрат, которые в будущем будет нести демографически развитое общество, обеспечивая уход за увеличивающимся количеством пациентов с деменцией.

Деменция профилактика болезни

Большие надежды рождают наблюдения, согласно которым факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний играют роль не только при деменции с сосудистым компонентом, но и при БА.

Важно: Вследствие тесной связи обеих этих форм деменции с возрастом даже небольшая задержка начала заболевания может привести к значительному уменьшению числа пациентов с деменцией.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия представля­ет собой самый значительный фактор риска сердечно-сосудистых заболева­ний. Многие крупные исследования населения с длительным временем на­блюдения показали, что у лиц, у кото­рых в среднем возрасте было нелече­ное высокое АД, значительно повышен риск развития БА в пожилом возрасте. В самом большом исследовании, проведенном с участием 3703 мужчин в Японии, было выявлено, что при диастолическом давлении 90-94 мм рт.ст. риск развития деменции повышает­ся в 3,6 раза, а при диасто­лическом давлении выше 95 мм рт.ст. этот показатель увеличивается до 4,6. В случае, если проводилась коррекция АД, достоверного повыше­ния риска выявлено не было.

Важно: Следовательно, лечение артериальной гипертензии в среднем возрасте пред­ставляет собой важную предпосылку для снижения риска развития демен­ции.

Сахарный диабет

Подобные наблюдения сделаны в по­следнее время и при исследовании пациентов с сахарным диабетом: де­менция с сосудистым компонентом развивается у пациентов с диабетом 2-го типа примерно в 2-3 раза чаще, чем среди здорового населения, риск БА увеличен на 30-100%. Особенно значительно повышение риска у боль­ных диабетом с е4-аллелем аполипопротеина Е. Однако пока остается неясным, устраняет ли повышение риска коррекция обмена веществ, подобно тому, как это проис­ходит при артериальной гипертензии.

Холестерин

Аполипопротеин Е (е4-аллель) в ка­честве признанного фактора риска БА 90 ассоциирован с высокой концентрации ей холестерина в плазме. Длительные перспективные исследования концентрации холестерина при деменции показали достоверное повышение риска для БА и сосудистой деменции у пробандов, высокие показатели холестерина которых были выявлены в среднем возрасте (Odds Ratio для БА 3,1 [1,2-8,5]). Был повышен также риск легкого нарушения когнитивных функций. При лечении ингибиторами синтеза холестерина (статинами) риск деменции можно уменьшить.

Гомоцистеин

Повышение концентрации гомоцистеина, в большинстве случаев вследствие недостаточности фолиевой кислоты, увеличивает риск сосудистых заболеваний сердца и головного мозга. Во Фрамингемском исследовании при повышении уровня гомоцистеина свыше 14 мкмоль/л риск развития АД удваивался.

Фактор «стиля жизни»

Здоровый образ жизни, пища с низким содержанием жиров, достаточное употребление овощей и фруктов и, что особенно важно, достаточная физическая и умственная активность могут повышать компенсаторные возможности головного мозга в борьбе с патофизиологическими механизмами при деменции и, таким образом, «отсрочить» начало заболевания.

 

Безопасный дом для больного деменцией
Состояние человек больного деменцией делает для него опасным привычную окружающую среду. Даже если навыки самообслуживания сохраняются,... __
Адденбрукская когнитивная шкала (АКШ-III), Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-III)
АДДЕНБРУКСКАЯ КОГНИТИВНАЯ ШКАЛА (АКШ) - III Addenbrooke’s Cognitive Examination – Ace-Iii Когнитивная... __
Агрессия при деменции
Во всем мире более 43,8 млн. людей страдают деменцией, и наблюдается тенденция к увеличению этой цифры каждые 20 лет. Наряду с ... __
Синдром Диогена, или накопительство вещей
Что это такое Синдром Диогена (накопительство вещей) заключается в неконтролируемом собирании чрезмерного количества предметов,... __
Недостаток витамина В12 у пожилых людей
Дефицит витамина В12 или кобаламина часто встречается у пожилых пациентов и в большинстве случаев связан с изменением работы... __
Деменция и музыка
Считается, что музыкальные объекты формируют содержание смысловой памяти. Мелодии определяются как знакомые, становясь связанными с ... __