Деменция с тельцами Леви — что это за заболевание
На что обратить внимание — симптомы деменции с тельцами Леви
Диагностика деменции с тельцами Леви
Лечение деменции с тельцами Леви
Что это за заболевание
Немецкий психиатр, Ф. Леви, в 1913 году описал деменцию с тельцами Леви как психическое заболевание, вызванное аномалиями в клетках головного мозга. Он выявил нарушения в виде включений внутри цитоплазмы в нейронах ряда подкорковых структур. Эти включения получили название — тельца Леви. Сегодня это психическое заболевание известно не так, как болезни Альцгеймера или Паркинсона, однако встречается у 20% больных с деменцией.
Патологический процесс связан с нарушениями в работе всех подкорковых структур: черной субстанции, голубом пятне, дорзальном ядре блуждающего нерва, гипоталамусе. Также тельца Леви поражают кору височных, лобных и теменных долей коры головного мозга, хотя и в меньшей степени.
Диагностировать деменцию с тельцами Леви сложнее, чем болезнь Паркинсона или деменцию Альцгеймера, хотя аномалии, происходящие в мозге при этих расстройствах, одной природы, и болезни имеют общие симптомы. Только спустя некоторое время, обычно после года после появления первых признаков заболевания, врачам удается точно поставить диагноз «деменция с тельцами Леви».
К симптомам деменции с тельцами Леви относятся когнитивные нарушения, нарушения сна, галлюцинации, двигательные нарушения.
На что обратить внимание — симптомы деменции с тельцами Леви
Двигательные навыки. Как и при болезни Паркинсона, деменция сопровождается нарушениями в двигательной системе. Обратите внимание на походку, она замедляется, человек уже не может ходить в обычном, тем более в быстром темпе. При этом шаги превращаются в шаркающие шажки, а походка становится раскачивающейся из стороны в сторону. Во время движения или отдыха руки и ноги непроизвольно трясутся.
Сон. Деменция тельцов Леви сопровождается расстройством сна. Во время сна человек буквально болтает ногами, машет руками, если ему снится, что он
Умственные способности. Пациенты с синдромом склонны испытывать проблемы с интеллектуальными задачами. Если ранее мозг функционировал на 100%, то патология приводит к тому, что человек не может справиться с многозадачностью, легко отвлекаясь на незапланированные задачи, забывая о главных. Патология приводит к замедлению обработки информации, пациенту требуется время, чтобы понять суть вопроса. Больной не способен грамотно и четко строить свою речь. Пожилым людям нормально забывать или путать
Галлюцинации. Болезнь сопровождается зрительными галлюцинациями. Они бывают движущимися (разыгрываются сцены, галлюцинации меняют положение в пространстве) или статичными (галлюцинация находиться в неподвижном состоянии). Если ночью или во время бодрствования человек разговаривает с пустотой или внимательно смотрит в одну точку, то скорее всего, у него галлюцинация. Спросите пациента об этом: узнайте, что он видит перед собой. Если он подтвердит, что образ действительно есть, то объясните ему, что это иллюзия.
Поведение. Деменция с тельцами Леви затрагивает эмоциональную сферу и поведение. Часто развивается апатия: больной сидит дома, не хочет заниматься любимым хобби, ему безразлично все то, что происходит вокруг. Визит родственников или друзей могут ненадолго улучшить состояние, но после непродолжительного улучшения, апатия возвращается.
Иногда пациент с деменцией с тельцами Леви может становиться агрессивным, может проявляться бред преследования. В большинстве случаев бред связан с содержанием галлюцинаций.
К дополнительным симптомам деменции с тельцами Леви психиатры относят:
- запор;
- обморок;
- повторяющаяся потеря обоняния;
- падения;
- иллюзии.
Диагностика деменции с тельцами Леви
Сегодня деменция с тельцами Леви диагностируется очень трудно. Многие пациенты получают неправильный диагноз, так как доктора путают заболевание с болезнью Паркинсона или болезнью Альцгеймера ввиду схожести симптомов. Среднее время, затрачиваемое на постановку правильного диагноза, начинается от полутора лет.
Обнаружив у родственника симптомы деменции с тельцами Леви, важно подобрать хорошего врача. Чтобы получить точный диагноз, пациенту назначат необходимое обследование.
На приеме у врача необходимо описать существующие симптомы. После этого врач может назначить следующие виды диагностик:
- SPECT (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография) или ПЭТ (
Позитронно-эмиссионная томография)-сканирование; - MIBG, сердечная сцинтиграфия, которая показывает, как нервы функционируют в кровеносных сосудах сердца;
- полисомнографию,
- нейропсихологические тесты для оценки памяти и мышления.
Лечение деменции с тельцами Леви
Терапией деменции с тельцами Леви занимаются ряд специалистов, главным из которых является психиатр. Лечение направлено на сохранение когнитивных способностей, уменьшение галлюцинаций, коррекцию бессонницы и двигательных нарушений. Лечение будет проходить с помощью медицинских препаратов и терапевтических процедур. В лечении деменции с тельцами Леви важно правильно подобрать лекарства, так как препараты, влияющие на отдельные группы симптомов, взаимодействуют. Например, ряд препаратов, которые корректируют двигательные нарушения, усиливают галлюцинации, а антипсихотические препараты, применяемые для лечения галлюцинаций, ухудшают двигательные нарушения.
Проходить лечение необходимо строго под наблюдением врача. Пациент может выбрать сам, где проходить терапию — дома или в клинике. В первом случае необходимые специалисты выезжают на дом, а во второй ситуации пациент находится в стационаре, куда к нему приходят все необходимые врачи. Начинается прием лекарств с маленьких доз, потом они увеличиваются, в зависимости от реакции на терапию.
Для наблюдения за другими системами органов важно обращаться к другим врачам. Как минимум, рекомендуется регулярно проверяет кровь на гликированный гемоглобин, и холестерин, контролировать давление и пульс. В зависимости от симптоматики, рекомендуется наблюдение у таких специалистов, как:
- логопед при нарушениях со стороны речи;
- физиотерапевт;
- кинезиотерапевт при проблемах с движениями;
- психолог, и другие.
Полностью избавиться от деменции с тельцами Леви, к сожалению, на сегодняшний день невозможно. Однако работая с вышеперечисленными специалистами, у пациента есть возможность максимально облегчить симптомы, тем самым улучшив свое качество жизни.
