Синдром Диогена, или накопительство вещей

Что это такое

Синдром Диогена (накопительство вещей) заключается в неконтролируемом собирании чрезмерного количества предметов, неспособностью и нежеланием их выбрасывать. Дом все больше и больше заполняется ненужным хламом, но для человека эти вещи считаются ценными, нужными и полезными. В итоге, беспорядок становится полностью неуправляемым, ни один предмет не отправляется в мусорный бак вне зависимости от того, имеет ли он денежную ценность или нет.

Пятое издание DSM в 2013 году сообщает, что неосознанное накопительство вещей — это проявление психологического расстройства обсессивно-конмпульсивное расстройство (ОКР) или депрессии, тревоги и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Недавние исследования различили эти психологические патологии, прировняв синдром Диогена к отдельному психологическому расстройству, но при этом включая его в симптоматику обсессивно-конмпульсивное расстройство (ОКР), депрессии и шизофрении.

Почему это проблема

Чрезмерное захламление пространства приводит к пожарам и антисанитарным условиям. В дом неосознанно могут попадать предметы, которые вообще нельзя хранить в закрытых помещениях по мерам пожарной безопасности. Речь идет, например, о легковоспламеняющихся предметах. Второй момент — при возникновении пожара трудно будет покинуть помещение из-за мусорных куч, препятствия замедляют процесс эвакуации. К антисанитарным условиям относятся тараканы и крысы, которые заводятся из-за мусора.
Человек неохотно принимает гостей из-за беспорядка в доме, да и гости не торопятся ходить в места скопления мусора. Синдром накопительства приводит к тому, что приглашение сантехников и электриков также становится проблемой, в итоге дома сломан кран и не горит лампочка.

Причины накопительства

Психические расстройства: обсессивно-конмпульсивное расстройство (ОКР), депрессия, шизофрения.
В семье занимались накопительством, не учили сортировать предметы. Насмотревшись на захламлённый дом, человек привыкает жить уже так, никак иначе.
Убеждения «мне это может понадобиться когда-нибудь» или «если я куплю это, это сделает меня счастливым».
После смерти близкого человека остаются вещи, которые человек хранит, как память.
Вещи имеют некоторую ценность, даже небольшую.
Сильная эмоциональная привязанность к предметам (красиво, полезно).

Предметы накопления

Популярное накопительство — печатная продукция (книги, журналы, газеты). Сложно поспорить, что нужно сразу выбрасывать любимую книгу или журнал. Следует различать коллекционирование и накопительство. Если книга имеет ценность, то почему бы не оставить ее на полке, а если это обычное издание покет-бук, захудалая газета или еженедельный журнал, то смысла в таком собирании нет.
Одежда, которая давно не по размеру и вышла из моды в прошлом столетии. Сюда относятся оборванные, непригодные к носке одежда и обувь.
Листовки и письма.
Счета, квитанции, банковские выписки.
Хозяйственные принадлежности.
Животные. Человек, заводящий много животных в своем доме, навряд ли сможет за ними должным образом ухаживать.
Сувениры, магниты, открытки, фантики, «безделушки».

Признаки накопительства

Посетив дом знакомого или проводя анализ своего, обратите внимание на то, есть ли там какие-то кучки предметов и посмотрите, имеют ли они ценность. К бесполезным предметам относятся: рекламная почта, старые каталоги, журналы, газеты, книги, непригодные кухонные принадлежности, сломанные вещи, старые одежда и обувь.

Помимо гор с ненужным хламом стоит оценить состояние мебели в доме. Симптомы накопительства заключаются в сломанных шкафах, кроватях, диванах, кухонных гарнитурах. Ванные комнаты находятся в антисанитарии, если они там присутствует плесень на стенах, ржавчина в раковине и ванной, отваливается плитка или краска.

В полном убеждении, что человек имеет синдром Диогена, поможет убедиться оценка его состояния. Из-за беспорядка такой человек плохо идет на контакт, не разрешает приходить в гости. Он постоянно ищет отговорки, чтобы домой никого не пускать, даже электриков или сантехников. Им боязно, что кто-то увидит состояние дома и осудит их за накопленные горы вещей. Шторы в доме с накопительством опущены, свет приглушен для того, чтобы скрыть беспорядок. Душевное состояние человека с манией накопительства можно оценить, как тревожное. На самом деле такие люди переживают, что окружающие могут осудить их за это.

Предложите помощь

Первая мысль, возникающая у человека, который замечает беспорядок у больного, заключается в том, чтобы собрать все кучи мусора и старой мебели и выбросить. Однако этого делать нельзя, потому что зависимый человек должен сам прийти к этой идее, иначе беспорядок будет повторяться снова.

Личная беседа или привлечение специалиста могут помочь убедить зависимого покончить с этим. Важно выяснить причины накопительства, постараться помочь устранить их. Самым верным подходом будет — прийти с врачом в дом, оценить ситуацию, определиться с методами лечения. При этом надо заверить пациента, что никто не будет выбрасывать его «коллекции», пройдет обычный разговор с доктором.

Диагностика синдрома Диогена

В психиатрии выделены диагностические критерии DSM-5. По этим симптомам врачи ставят соответствующий диагноз. Критерии синдрома накопительства следующие:

Пациент не может расстаться с накопленными предметами, вне зависимости от их ценности, даже ничего не стоящий мусор для него считается важным в его жизни, то есть не достойным быть отправленным в мусорный мешок.
Трудность выбросить ненужный хлам связана с побуждениями к сохранению предметов и / или происшествиями, связанными с выбрасыванием.
Накоплены огромное количество вещей, которые разбросаны в хаотичном порядке. Они мешают нормальному проживанию в доме, передвижению без препятствий.
Синдром накопительства не связан с общим состоянием здоровья. Ни травма головы, ни цереброваскулярные заболевания не влияют на манию копить вещи.
Симптомы накопительства влияют на все сферы жизни пациента, в частности социальную, профессиональную.
Накопительство вещей является симптомом при обсессивно-конмпульсивное расстройство (ОКР), депрессии, шизофрении и других психических расстройств.

Лечение

Неосознанное накопительство далеко не все пациенты и их родственники считают проблемой. Исследования показывают, что только 42% опрошенных с синдромом Диогена понимают, что это заболевание, что его необходимо лечить, заметив первые признаки. Долгое откладывание, как и с другими болезнями, приводит к тому, что лечение становится проблематичным, а иногда невозможным.

Когда человек готов обратиться за помощью, врач изначально проводит диагностику, а затем назначает два основных метода лечения — фармакологическое и психотерапевтическое. Эффективная методика заключается в совокупности этих методов, а не выборе только одного из них.

Врач может назначить препараты, к которым относятся венлафаксин, атомоксетин, пароксетин, серотанические антидепрессанты. Но ни один препарат не поможет победить синдром Диогена без психотерапевтических подходов. Основным из действующих подходов считается когнитивно-поведенческая терапия (КБТ).

Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) — это сессии с терапевтом, целью которых являются улучшение принятий решений и организационных навыков человека. Они помогают пациенту преодолеть побуждения к экономии и, в конечном счете, очистить беспорядок, комнату за комнатой.

Врач во время беседы выясняет, что вызвало развитие этого заболевания и предлагает варианты лечения, как с этим справиться. Занятия с терапевтом поспособствуют тому, что домашнее пространство очистится и, наконец, приобретет уют. Терапевт лишь поможет отличать нужные вещи от ненужных, а пациент сам потихоньку будет освобождать дом от хлама. Это важный момент терапии, так как насильственные действия могут только усугубить ситуацию, загнав пациента в депрессию.