Когнитивное обследование Адденбрука, Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE) и его последующие версии (Когнитивное обследование Адденбрука — Исправленное, обновленное (ACE-R) и Когнитивное обследование Адденбрука III (ACE-III)) являются нейропсихологическими тестами, используемыми для выявления когнитивных нарушений в таких условиях, как деменция, слабоумие.
Когнитивное исследование Адденбрука (ACE) первоначально было разработано как теоретически мотивированное расширение мини-исследования психического состояния (MMSE), которое попыталось решить нейропсихологические упущения и улучшить скрининговые показатели последнего.
Программа Когнитивное обследование Адденбрука (ACE) включала в себя Тесты по пяти когнитивным областям: внимание/ориентация, память, язык, беглость речи и визуальные пространственные навыки. Он оценивается в 100 баллов, где более высокая оценка, обозначает лучшую когнитивную функцию. При рекомендуемых пороговых значениях 88 и 83 было принято, что Когнитивное обследование Адденбрука обладает хорошей чувствительностью и специфичностью для выявления деменции (0,93 и 0,71; 0,82 и 0,96 соответственно). Когнитивное обследование Адденбрука (ACE) также включает мини-исследования психического состояния (MMSE), который использует результаты тестирования и сгенерирован на основе получения 30 баллов
Когнитивное обследование Адденбрука — Исправленное, обновленное (ACE-R) было развитием более раннего Когнитивного обследования Адденбрука (ACE), которое также включало мини-исследования психического состояния (MMSE), но имело четко определенные оценки для своей подобласти.
Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III) было разработано для предотвращения потенциального нарушения авторских прав путем замены элементов, совместно используемых с мини-исследования психического состояния (MMSE), а также для повышения производительности некоторых частей теста.
Когнитивное обследование Адденбрука-III
Текущая версия теста Когнитивное обследование Адденбрука-III (ACE-III) включает исследование состоящее из 19 видов тестов, которые проверяют пять когнитивных областей: внимание, память, беглость речи, язык и визуализация пространственной обработки.
Внимание
Внимание проверяется, задавая пациенту вопросы какая сегодня дата, время года и текущее местоположение; предлагают повторить ранее указанные три простых слова; и произвести последовательное вычитание.
Память
Проверка памяти осуществляется путем обращения пациента с просьбой вспомнить три ранее названных и повторенных чуть позже слова; предлагают запомнить вымышленный адрес, имя, а через некоторое время его воспроизвести; так же тестируемым предлагается вспомнить несколько известных исторических фактов.
Свободное владение языком
Беглость речи проверяется, когда пациента просят сказать столько слов, сколько он может придумать, начиная с указанной буквы в течение одной минуты; предлагают подумать и назвать столько животных, сколько он сможет в течение одной минуты.
Речь, Язык
Язык тестируется, прося пациента выполнить набор последовательных физических команд с помощью карандаша и листа бумаги, таких как «поместите бумагу поверх карандаша»; написать два грамматически полных предложения; повторить несколько многосложных слов и две короткие пословицы; назвать объекты, показанные на 12- ти рисунках, и ответить на вопросы о некоторых из объектов; прочитать вслух пять часто неправильно произносимых слов.
Зрительно-пространственная ориентация
Зрительно-пространственные способности проверяются путем задания пациенту скопировать две диаграммы; нарисовать циферблат часов, где стрелки установлены в определенное время; подсчитать наборы точек; и распознать четыре буквы, которые частично скрыты.
Подсчет баллов
Результаты каждого вида деятельности оцениваются таким образом, чтобы получить общую оценку из 100 (18 баллов за внимание, 26 баллов за память, 14 баллов за беглость владения языком, 26 баллов за язык и речь, 16 баллов за визуальную обработку). Оценка должна быть интерпретирована в контексте общего анамнеза и обследования пациента, оценка 88 и выше считается нормальной; ниже 83 является ненормальным; и между 83 и 87 не является окончательным.
Период действия
В первоначальном исследовании когорта изучила проверку (n = 86; AD 28, FTD 33, контроль 25) нашла Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III) приемлемым и относительно быстрым для введения (15 мин). Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III) и Когнитивное обследование Адденбрука — Исправленное, обновленное (ACE-R) были высоко коррелированы (r = 0,99), и при ранее рекомендованных оценках порога отсечения (88 и 82) Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III)было одновременно высокочувствительным и специфичным (при 88/100: 1,00 и 0,96 соответственно; при 82/100: 0,93 и 1,00 соответственно). На рубеже 88 лет Эламин и его коллеги обнаружили, что Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III) отличало раннее начало деменции у здоровых лиц с высокой чувствительностью (0,915) и специфичностью (0,964), а также о субъективных нарушений памяти с высокой чувствительностью (0,915) и специфичностью (0,867). Когнитивное обследование Адденбрука - III (ACE-III) сравнили со стандартными испытаниями в нейропсихологии и это сравнение испытаний показало, что Когнитивное обследование Адденбрука -III (ACE-III) эффективное и действенное в качестве когнитивного инструмента скрининга для синдромов слабоумия.
Переводы и локализованные версии
Вопросы теста Когнитивное обследование Адденбрука -III (ACE-III) были переведены на 19 языков. Англоязычная версия была локализована для пользователей в Австралии, Великобритании и Новой Зеландии, Индии, Соединенных Штатах Америки.
Мини — Когнитивное обследование Адденбрука (M-ACE)
В 2014 году была разработана и утверждена более короткая версия Когнитивное обследование Адденбрука -III (ACE-III), мини- Когнитивное обследование Адденбрука (M-ACE). Он включает в себя Тесты внимания, памяти (7 наименований и адресов), беглости письма, рисования часов и отзывчивость памяти, занимает менее пяти минут для тестирования. Мини- Когнитивное обследование Адденбрука (M-ACE) оценивается из 30, с более высокой оценкой, указывающей на лучшую когнитивную функцию, и имеет две рекомендуемые оценки баллов отсечения (25 и 21). Более высокий балл отсечения имеет как высокую специфичность, так и чувствительность и, по крайней мере, в пять раз чаще исходит от пациента с деменцией, чем без нее. Оценка 21 или менее почти наверняка является диагностикой синдрома деменции независимо от клинической ситуации. Было обнаружено, что он превосходит мини-исследования психического состояния (MMSE) и является более полезным в диагностике.
