Тестирование для обнаружения когнитивных расстройств
Основой для проведения клинической оценки когнитивных функций являются жалобы пациента или его родных на снижение памяти, познавательных и умственных способностей.
Тестирование включает в себя скрининговые нейропсихологические шкалы:
- Краткая шкала оценки психического статуса,
- Тесты для оценки лобной дисфункции,
- Тест рисования часов.
Результат исследования позволяет выявить тяжёлые или умеренные нарушения когнитивных функций. Если наблюдаются нарушения социальной адаптации, а также серьезные сбои в профессиональной деятельности в результате данных нарушений, то диагноз тяжелых расстройств умственно-познавательной сферы правомерен. В случае если больной большую часть времени сохраняет самостоятельность, это говорит о синдроме умеренных умственных и познавательных расстройств.
Если эти изменения не влияют на повседневную жизнь и не выявляются с помощью скрининговых шкал, то такие нарушения считаются лёгкими.
Оценка эмоциональной сферы
Когнитивные нарушения часто проявляют себя в пожилом возрасте. Для сбора данных по заболеванию важно определить начало и характер их формирования.
При диагностике болезни Альцгеймера или деменции важно исключить гематомы и опухоли головного мозга.
Кроме того, некоторые нарушения наблюдаются после инсульта. Поэтому также необходимо выявить физиологические нарушения мозга, прежде чем ставить окончательный диагноз.
Неврологический осмотр больного
Нарушения в когнитивной сфере не всегда появляются в результате первичного заболевания мозга, должно быть проведено соматическое исследование.
Соматическое исследование
Для обнаружения клинически значимых нарушений обмена веществ необходимо проведение соответствующих мероприятий. Если показатели системного метаболизма говорят о нормализации, а когнитивные нарушения остаются, надо заново провести детальный клинический анализ.
Анализ качественных особенностей когнитивных состояний Данное обследование дает информацию для определения диагноза. Так, болезни Альцгеймера и смешанных сосудисто-дегенеративным умственным и познавательным изменениям присуще нарушение памяти на текущие события. При лобно-височной дегенерации частыми становятся выраженные поведенческие расстройства, связанные со снижением критики.
Для постановки диагноза немаловажно наблюдение за пациентами
Очень часто для определения точного диагноза необходимо динамическое наблюдение за больным. Наблюдение в течение двух лет, даёт вероятность пересмотра диагноза. Важно, чтобы не было потеряно время для проведения диагностики и терапии. Главной задачей специалиста после диагностики умственных и познавательных нарушений представляется проведение всесторонней оценки состояния больного и тщательная коррекция физических заболеваний. Очень важным для познавательных и умственных функций является нормализация сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также важно следить за питанием и употреблением больным необходимого количества воды.
Очень важно правильно диагностировать болезнь и вовремя начать лечение.
