Классификация когнитивных и других нервно-психических расстройств

Когнитивные нарушения — это субъективные или объективно диагностируемые ухудшения когнитивных функций, таких как память, внимание, мышление, если сравнивать с исходным уровнем или средними показателями. Причиной таких нарушений являются органическая патология головного мозга и сбои в его функциональной работе, что достаточно негативно отражается на учебной, профессиональной и социально-бытовой деятельностях.

Когнитивные нарушения относят к одному из разновидностей нервно-психических расстройств, они затрагивают как эмоциональную сферу, так и поведенческую. 

Стоит отметить, что когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства непосредственно связаны друг с другом: эмоциональная составляющая регулирует эффективность когнитивной деятельности, а нарушения познавательных функций, в свою очередь, влияют на эмоциональный фон и поведение пациента. Также органические изменения мозга отвечают за формирование всех видов расстройств.

Выделяют следующие наиболее часто встречающиеся эмоциональные и поведенческие нарушения при органической патологии мозга:

  • депрессивные расстройства (общий сниженный эмоциональный фон, ангедония);
  • апатичность (ослабление мотивации и инициативности, продуктивной деятельности);
  • тревожность (беспричинный страх, напряженность, с которыми часто сопутствуют такие вегетативные симптомы, как тахикардия, потливость, частое мочеиспускание и так далее);
  • агрессия и раздражительность;
  • непродуктивная двигательная активность;
  • нарушения сна (прерывистый сон с пробуждениями, сонливость днем, бессонница);
  • изменение пищевого поведения (отсутствие или усиление аппетита, включительно и к несъедобным предметам, изменение пищевых пристрастий, постоянное жевание, причмокивание);
  • отсутствие критики к своему состоянию, неуместное поведение;
  • бред и галлюцинации.

Когнитивные расстройства (КР) вместе с другим психическими и неврологическими нарушениями являются показательными, а зачастую и единственными симптомами органических нарушений головного мозга. В действительности, любая травма головного мозга может быть причиной различных КР. Как правило, группа риска — это люди в возрасте. Причинами КР являются в таком случае инволютивные изменения в структурах мозга, на этом фоне и происходят нервно-психические нарушения.

Для того, чтобы оценить когнитивные расстройства, необходимо брать в расчет следующие показатели: тяжесть заболевания, качественные характеристики, место нахождения и уровень повреждения, степень развития и характер протекания. По степени тяжести КР разделяют на тяжелые, умеренные и легкие. Данная информация помогает диагностировать расстройство и назначить грамотное лечение в дальнейшем.

Тяжелые когнитивные расстройства (ТКР) — это стойкие нарушения КФ, выраженные настолько сильно, что затрудняют или делают невозможным ведение полноценной жизни. К ним причисляют деменцию, делирий, депрессивную псевдодеменцию и так далее.

Умеренные когнитивные расстройства (УКР) — это расстройства в одной или нескольких сферах, которые выходят за рамки нормы, но не препятствующие самостоятельности пациента в обычной жизни. УКР вызывают трудности при изучении новых видов деятельности, усваивании неизвестной ранее информации.

Легкие когнитивные нарушения (ЛКР) — нарушения когнитивных функций, которые находятся в рамках нормы, либо незначительно отклоняются. ЛКР не несут негативного воздействия на повседневную жизнь пациента, но общее качество жизни несколько снижается. 

Безопасный дом для больного деменцией
Состояние человек больного деменцией делает для него опасным привычную окружающую среду. Даже если навыки самообслуживания сохраняются,... __
Адденбрукская когнитивная шкала (АКШ-III), Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-III)
АДДЕНБРУКСКАЯ КОГНИТИВНАЯ ШКАЛА (АКШ) - III Addenbrooke’s Cognitive Examination – Ace-Iii Когнитивная... __
Агрессия при деменции
Во всем мире более 43,8 млн. людей страдают деменцией, и наблюдается тенденция к увеличению этой цифры каждые 20 лет. Наряду с ... __
Синдром Диогена, или накопительство вещей
Что это такое Синдром Диогена (накопительство вещей) заключается в неконтролируемом собирании чрезмерного количества предметов,... __
Недостаток витамина В12 у пожилых людей
Дефицит витамина В12 или кобаламина часто встречается у пожилых пациентов и в большинстве случаев связан с изменением работы... __
Деменция и музыка
Считается, что музыкальные объекты формируют содержание смысловой памяти. Мелодии определяются как знакомые, становясь связанными с ... __