Изменения психики при атеросклерозе
Атеросклероз – закупоривание сосуда или артерии холестериновыми бляшками (жироподобное вещество вместе с отходами соединительной ткани). Атеросклероз может затрагивать головной мозг, артерии, коронарные сосуды. Эти отложения меняют форму сосуда или артерии, и затрудняют движение крови. Со временем бляшка растет, а стенки сосуда или артерии, к которым прикреплено отложение, мертвеют. По этой причине у человека развивается недостаточность кровообращения и кислородное голодание.
Среди осложнений атеросклероза - ишемия, инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов нижних конечностей, а также психические нарушения.
Психические расстройства при атеросклерозе
Для всех сосудистых заболеваний характерен набор психических нарушений. Так, развиваются дефекты памяти, при которых сохраняется ослабленное запоминание событий, при этом человек осознает свою забывчивость. При сосудистых поражениях могут возникать эпизоды помрачения сознания.
Э.Я. Штернберг предложил классификацию расстройств без деления на отдельные болезни:
- «неврозоподобные» синдромы;
- синдромы сосудистой деменции;
- психотические синдромы.
Все симптомы имеют волнообразное течение, т.е. состояние больного то ухудшается, то улучшается.
Психические отклонения при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает при снижении снабжения сердца артериальной кровью из-за закупорки коронарных артерий. Среди распространенных психических расстройств у пациентов с ИБС встречаются депрессия, тревожные и органические расстройства.
Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга
- Проявление первого этапа психических нарушений включают в себя:
- головную боль, мелькание мушек перед глазами, головокружения с тошнотой;
- расстройства сна и раннее пробуждение;
- повышенную утомляемость;
- раздражительность, грубость, которые не были свойственны раньше;
- рассеянность, что является первым признаком расстройства памяти. Становится сложно вспоминать имена, фамилии, даты;
- нарушение психологической адаптации к новым условиям, при этом обычная рутинная деятельность не вызывает затруднений;
- появление в речи ненужных подробностей и вводных фраз;
- тревожность и ипохондрия (боязнь внезапной смерти).
В целом, отмечается снижение продуктивности. Возможны изменения почерка и небольшое нарушение координации.
- Проявление второго этапа психических нарушений включают в себя:
- головные боли с головокружениями и обмороками. У некоторых больных возникают припадки, похожие на эпилептические;
- забывчивость с выпадением отдельных событий. Начинается прогрессирующая амнезия. При этом исчезает критика своей болезни.
- плохой сон с переменным засыпанием и бодрствованием;
- частые смены настроения;
- раздражительность и слезливость;
- отсутствие пространственного ориентирования;
- человек может стать грубым, эгоистичным, суетливым, назойливым.
Это состояние опасно тем, что возможен инсульт.
- Проявления последнего этапа - психотические симптомы, которые включают в себя:
- бессвязную беспокойную речь;
- глубокую дезориентацию;
- трудности с узнаванием родных;
- заторможенное восприятие.
Такие состояния предшествуют инсульту или развиваются в постинсультном периоде. На этом этапе активно формируются симптомы деменции, а также сосудистые психозы. Для них характерны частые помрачения сознания, затяжные депрессии, проблемы с памятью (трудность запоминания недавних событий и сообщение больным о случаях, которые он, якобы, пережил), галлюцинаторно-бредовые психозы.
Лечение
При терапии, прежде всего, воздействуют на сосудистый процесс, с целью улучшения кровообращения и снятия кислородного голодания.
При наличии психического расстройства при бредовых синдромах применяются нейролептики, при депрессиях — антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами. При медикаментозном лечении назначаемая доза является минимальной и зависит от веса, состояния и возраста пациента. На начальной стадии сосудистых патологий пациенты могут продолжать работать, но в более легких условиях.